Интервенция — что это простыми словами

Статья

Генетический алкоголизм: передается ли зависимость по наследству, мифы и реальность

Наличие в семейном анамнезе случаев алкоголизма часто рассматривается как генетический фактор, повышающий вероятность развития аддикции у детей, внуков. Но не все дети лиц, страдающих зависимостью, становятся зависимыми от спиртных напитков. Аналогично не все люди, злоупотребляющие алкоголем, имеют родственников с диагностированным заболеванием. Вопрос о существовании аддикции как генетического заболевания и методах профилактики требует анализа научных данных о роли наследственности в развитии зависимости. Статистика Исследования показывают влияние генетических факторов на развитие алкоголизма. Статистика указывает на то, что от 40% до 60% вариаций в риске возникновения алкогольной зависимости можно отнести на счёт наследуемости. Это означает, что генетика играет роль в предрасположенности человека к развитию этой зависимости, но она не единственная причина. Доступность спиртных напитков, социальное давление, стресс, а также особенности личности (импульсивность, поиск новых ощущений), могут модифицировать предрасположенность и влиять на вероятность развития зависимости. Существует ли ген алкоголизма Часто появляется вопрос: существует ли отдельный ген, отвечающий за развитие алкогольной зависимости? Есть мутации, запускающие аномальные биохимические процессы в клетках. Они приводят к ряду заболеваний, в зависимости от конкретного гена, который мутировал, и функции белка. Например: фенилкетонурия; галактоземия; муковисцидоз; сахарный диабет 1 типа; гемофилия; нейрофиброматоз, другие. Это некоторые примеры заболеваний, связанных с мутациями, запускающими аномальные биохимические процессы в клетках. Но алкоголизма среди них нет, значит, утверждение о генетической природе алкоголизма неверно. Научные данные говорят о том, что аддикция к спиртному не определяется одним конкретным геном. Гены и метаболизм этанола Физиологические характеристики, влияющие на скорость метаболизма алкоголя, передаются по наследству. Этанол в организме обычно подвергается двухэтапному преобразованию: фермент алкогольдегидрогеназа окисляет его до ацетальдегида, токсичного соединения. Затем ацетальдегиддегидрогеназа превращает его в конечный продукт — уксусную кислоту. Уровень активности этих двух ферментов у людей разный. Геном человека содержит около двадцати генов, регулирующих алкогольдегидрогеназу, и семь — для ацетальдегиддегидрогеназы. Поэтому есть разные варианты чувствительности к алкоголю. Низкая активность ацетальдегиддегидрогеназы приводит к накоплению ацетальдегида, вызывающего интоксикацию: тошноту, головную боль, жжение в груди, одышку, обмороки и общую слабость. Даже небольшие дозы спиртного вызывают неприятные симптомы, что снижает вероятность развития алкоголизма, но не исключает её полностью. Такой тип метаболизма часто встречается у жителей Восточной Азии, хотя и там есть люди, страдающие от алкогольной зависимости. Высокая концентрация фермента, напротив, быстрее выводит токсины, облегчает самочувствие после опьянения. Это повышает риск развития зависимости, так как человек не испытывает негативных последствий после употребления спиртного. Но генетическая предрасположенность к алкоголизму не определяется только уровнем этих ферментов. Роль играют психологические и социальные факторы, влияющие на формирование зависимости. Способность организма метаболизировать этанол и его метаболиты — наследственность. Она влияет на склонность к алкоголизму, но не является единственным фактором. Гены и контроль поведения Помимо переработки этанола, гены контролируют поведение и реакцию на спиртное. Нейромедиаторные системы мозга, такие как дофаминергическая и серотонинергическая, вовлечены в процессы вознаграждения, мотивации, эмоционального реагирования и контроля импульсивности, которые тесно связаны с развитием алкогольной зависимости. Зависимость — психическое расстройство, когда утрачивается контроль над поведением, связанным с употреблением психоактивных веществ. Пациент осознаёт вред спиртного, но не может противостоять импульсу получить удовольствие от опьянения. Термин «эндофенотип» означает предрасположенность к развитию определённого заболевания у конкретного индивида. Алкоголизм и наркомания часто сопутствуют шизофрении, биполярному аффективному расстройству, депрессии. Это свидетельствует о нарушениях в нейромедиаторном балансе, формирующих эндофенотип, который делает человека уязвимым к группе патологий с общими механизмами развития. Наследственные нарушения дофаминовой системы Дофамин — нейромедиатор, который играет роль в вознаграждении мозга. Генетические вариации, влияющие на дофаминергическую систему, могут модулировать реакцию на алкоголь и восприятие его эффектов. Алкоголь стимулирует высвобождение гормона в мозге, особенно в полосатом теле, вызывая удовольствие, подкрепляет поведение употребления. Из-за дефицита нейромедиатора появляются апатия, снижение активности, депрессивные состояния. Ген DRD2 связан с риском развития болезни Паркинсона, шизофрении, ожирения, лудомании, зависимостей от никотина, алкоголя. Мутация этого гена, обнаруженная у 69% алкоголиков, вызывает снижение уровня дофамина. Пациент постоянно ищет источники удовольствия, чтобы стимулировать рецепторы, вызывая их повышенную активность. Это объясняет тягу к спиртному. ANKK1 при мутациях влияет на работу DRD2. Комбинация изменений в них считается ключевой в развитии алкогольной зависимости. Но это не гарантирует формирование патологии, что было подтверждено исследованиями. DRD3 регулирует дофаминовые рецепторы в гипоталамусе, его мутации могут вызывать избыточную активность дофамина, а также повышенный уровень бета-эндорфинов, влияющих на настроение. У лиц с этой особенностью опьянение вызывает психологическое удовольствие. Зависимость может сформироваться даже после однократного употребления алкоголя. Определение уровня дофамина, выявление генетических мутаций невозможно без лабораторных анализов, которые позволяют оценить риски развития алкогольной зависимости и других аддикций. Наследственные нарушения серотониновой системы Серотонин, другой важный нейромедиатор, вовлечён в регуляцию настроения, импульсивности, контроля поведения и восприятия алкоголя. Система мозга отвечает за регуляцию настроения, аппетита, сна, а также за контроль импульсивного поведения. Гены, кодирующие компоненты серотониновой системы, влияют на склонность к рискованному поведению, в том числе к употреблению алкоголя. В отличие от дофамина, который мотивирует на действия, серотонин обеспечивает наслаждение результатом, эйфорию, расслабление. Мутации, влияющие на уровень серотонина, повышают риск развития алкогольной и наркотической зависимости, переедания и других аддикций. Такие изменения часто связаны с геном 5-HTTLPR. Лица с этими изменениями в нейромедиаторах склонны к более раннему и частому употреблению спиртного, быстро увеличивая дозу. При этом они стремятся не к расслаблению или улучшению настроения, а к искажению восприятия реальности. Наследственные нарушения работы рецепторов Рецепторы, вовлеченные в нейромедиаторные системы, также могут быть подвержены наследственным нарушениям, влияющим на восприятие алкоголя и риск развития зависимости. Алкоголь вызывает приятные ощущения при употреблении, что ранее связывали с повреждением нейронов и липидных мембран. Но последние исследования указывают на способность алкоголя взаимодействовать с белками на поверхности клеток мозга и нейромедиаторов, нарушая химический баланс. Есть противоречивые данные о влиянии этанола на нейромедиаторы, поэтому вопрос ещё открыт. Генетический алкоголизм сложно доказать: нужно установить много связей между мутациями, заболеваниями. Если большинство людей с определённой мутацией испытывают сильную тягу к алкоголю, и это научно обосновано, то можно говорить о генетической предрасположенности. Однако нельзя игнорировать роль личных убеждений, которые влияют на решение воздерживаться от спиртного. Значит, не все становятся зависимыми, несмотря на предрасположенность.

Статья

Сын – алкоголик: как вытащить близкого человека из беды

Алкогольная зависимость среди молодежи – боль современного общества. До определенного момента родители не понимают всю серьезность проблемы, а потом становится поздно. Сперва молодые люди выпивают в компаниях для увеселения, затем не могут отказать себе в спиртном без видимой причины. Зависимость приводит к полной деградации личности. Немного статистики Социологические исследования показали, что порядка 82% людей в возрасте от 12 до 22 лет употребляют алкоголь с некоторой периодичностью. Средний возраст - 14 лет. Поскольку зависимость формируется в течение 2-3 лет, то к 18 годам уже можно говорить о том, что человек болен. Ежедневно выпивает 33% парней и 20% девушек. Количество злоупотребляющих, которые учатся в школе, составляет 15,7%, среди учащихся ПТУ эта цифра достигает 25%. Особенности развития зависимости среди молодежи Подростковый алкоголизм формируется в период от 13 до 18 лет. В это время можно говорит о ранней стадии зависимости. Родители должны бить тревогу, если: алкоголь заменяет все интересы в жизни; повышается толерантность; утрачивается рвотный рефлекс; отсутствует аппетит по утрам; после выпивки частично утрачивается память (палимсеты). Ранняя алкоголизация требует психологической, педагогической и медицинской коррекции. Специалисты считают, что для формирования зависимости у подростков необходимы определенные условия. Зачастую это особенности личности. Факторы, влияющие на алкоголизацию: психопатия; нарушение интеллекта (умственная отсталость); резидуально-органическая мозговая недостаточность; черепно-мозговые травмы. В группу риска входят подростки и молодые люди с психопатичностью. Раннему алкоголизму подвержены неустойчивые и эпилептоидные психопаты. Молодые люди с неустойчивой психикой находят друзей по интересам и употребляют спиртное в компании. Параллельно с формированием зависимости появляются признаки девиантного поведения. У эпилептоидов все обстоит иначе. После выпивки пробуждается агрессия, которую они не в состоянии контролировать, зависимые даже не помнят своих поступков. Иногда гнев выражается в самоповреждении. На более поздних этапах человек начинает пить и не может остановиться, доводит себя до бессознательного состояния. Зависимые часто пьют в одиночку. Деньги вымогают у родителей или сверстников. Эпилептоидные психопаты составляют самую большую группу - 40%, истерические и неустойчивые – по 18%, мозаичные -14%. Далее идут шизоидные, психастенические, тормозные психопаты. Пьющих молодых людей можно условно разделить на 2 лагеря. Одни предпочитают слабоалкогольные напитки, вино (73% зависимых). Большинство из них находится на первой стадии алкоголизма. В данной ситуации имеет место групповая психическая зависимость. Молодые люди отмечают желание выпить, только находясь в компании. У большинства из них отсутствует критика к своему поведению, поэтому на прием к наркологу их приводят родители. Вторую группу составляют зависимые, пьющие дистилляты и водку. У большинства из них болезнь находится на второй стадии. Те, кто пьет крепкий алкоголь, реже употребляют наркотики. А вот среди первой группы желающих найти допинг нашлось 88%. Молодые люди предпочитают: анашу; транквилизаторы и седативные препараты; экстези; героин; грибы. Проблема зависимости среди молодежи куда серьезнее, поскольку речь идет о полинаркомании. Ребенок алкоголик: с чего начать родителям Главная задача близких – вовремя увидеть проблему. Необходимо попытаться убедить зависимого обратиться за помощью. Согласие пациента и его мотивация на выздоровление – ключевые моменты, определяющие успешность лечения. Алкоголизм это попытка бегства от реальности. Чего именно боится человек, сложно сказать. Иногда он сам не знает ответа. Таким способом зависимые пытаются пережить горе, справиться с одиночеством, пережить депрессию, закрыть глаза на личную и профессиональную нереализованность. После распития горячительных напитков наступает мнимое облегчение. По мере выведения алкоголя проходит и хорошее настроение. Человек все чаще и чаще прикладывается к рюмке, чтобы не возвращаться в реальность. Абстинентный синдром становится постоянным спутником. Многие молодые люди пьют, когда находятся в длительных конфликтных отношениях с близкими. Они не умеют строить здоровые отношения, поэтому предпочитают прятать свои проблемы в алкоголе. Родители, чьи дети в беде, могут проконсультироваться у специалиста-психотерапевта или нарколога. Он даст рекомендации, как наладить отношения с зависимым. В таких ситуациях психолог нередко выступает медиатором. Зависимые очень неуверенные в себе. Они не чувствуют поддержку, думают, что не в силах справиться с болезнью в одиночку. Психолог помогает найти компромисс между родственниками.  {opros} Причины и последствия Важный момент в терапии алкоголизма у подростков – поиск причин. В переходном возрасте многие пробуют алкоголь, но не все впадают в зависимость от него. Ключевой фактор, влияющий на алкоголизацию, - наследственность. Но есть и другие: сбой в работе нейромедиаторов; психические нарушения; неблагоприятный климат в семье; эмоциональная лабильность; большие стрессы; неумение налаживать коммуникацию. Нередко причиной быстрого привыкания к алкоголю является особенность организма. У некоторых зависимых это происходит по причине неправильного метаболизма, некорректной работы фермента алкогольдегидрогеназы, расщепляющего спирт. Около 70% молодых алкоголиков совершают самоубийства. Это самый трагический итог зависимости. Алкоголь разрушает организм подростков, приводит к печальным последствиям: патологиям желудочно-кишечного тракта; сбою в работе печени (цирроз); нарушению функционирования поджелудочной железы (панкреатит); болезням сердечно-сосудистой системы; развитию воспалительного процесса в почках и мочевыводящих путях (уретрит, цистит, пиелонефрит); патологиям дыхательной системы (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмосклероз, туберкулёз лёгких); нарушению работы эндокринной системы; снижению иммунитета; осложнению протекания сахарного диабета; изменению состава крови. Помимо физических последствий, отмечается снижение умственных способностей и общая деградация. Изменения в поведении: на что стоит обратить внимание Подростки и молодые люди подвержены влиянию сверстников. Именно в компании они впервые пробуют алкоголь, затем пьют его систематически. Зависимость формируется постепенно, поэтому есть шанс заметить изменения на ранних стадиях. В начале заболевания подросток выражает психологическую настроенность на позитив. Алкоголь ассоциируется с весельем и беззаботностью. Количество спиртного постепенно увеличивается, человек теряет контроль над дозой. На следующей стадии зависимый утрачивает интересы к прежним занятиям, перестает общаться со всеми, кто не связан с его пристрастием. Ухудшается интеллект, особенно страдает скорость мышления, способность воспринимать информацию. Школьная успеваемость падает. В самом печальном случае развивается алкогольная энцефалопатия. На второй и третьей стадии, если молодой человек не перестает пить, появляется абстинентный синдром. Он характеризуется рядом признаков: нарушением сердечной деятельности; снижением давления; побледнением кожи; слабостью; раздражительностью. Психозы среди подростков встречаются редко, поскольку в силу физиологических причин у них не случаются запои. В случае сильного опьянения появляется сонливость, заторможенность, отсутствие интереса к окружающим. Критика в таком состоянии отсутствует. Перечисленные признаки говорят о том, что близкий родственник в опасности и ему необходима квалифицированная помощь.

Услуга

Лечение алкоголизма на дому анонимно в Нижневартовске и в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре от 3 500 рублей